肠易激综合征患者脊髓对伤害感受调控作用的改变

2005年08月25日 Gut. 2004 Oct;53(10):1465-70. 54 有证据显示肠易激综合征（IBS）患者存在内脏高反应性，但其机制尚未阐明。法国的一项研究通过分析直肠扩张对躯体伤害感受屈体（RIII）反射（脊髓伤害性感受过程的一种客观指标）肌电图记录的影响，观察了IBS患者伤害性刺激信号的脊髓传递。

研究对象为14例IBS患者和10例健康志愿者。在自股二头肌连续记录经电刺激踝部腓肠神经引发的RIII反射的过程中随机进行慢速(40 ml/min)和快速(900 ml/min, 10, 20, 30, and 40 mm Hg)直肠扩张。

结果显示，在健康志愿者中，在慢速直肠扩张期间观察到RIII反射被明显地进行性抑制（为对照值的61％），在快速扩张期间则出现了双相效应（易化和抑制）。相反，在IBS患者中，在慢速直肠扩张期间RIII反射被明显易化（为对照值的139％），快速扩张则抑制该反射。两组的扩张容积和直肠顺应性相似。

该研究结果证实，大多数IBS患者存在脊髓伤害性感受过程的过度兴奋。