中国腹透患者低血钾的发生率及其预测预后的意义

2005年10月31日 Am J Kidney Dis. 2005，46(1):128-35. 4 众所周知，血钾水平的异常会加重透析治疗患者心脏方面的并发症。中国香港的研究人员近期完成了一项有关腹透患者低血钾的发生率及预后的研究。研究人员对266名腹透患者平均随访了33.7 +/- 20.7个月之久，全面评估了他们的透析次数和频率、肾功能情况及营养状态。结果显示，所有患者的平均血钾水平为3.9 +/- 0.5 mEq/L (mmol/L)，低于3 mEq/L (mmol/L)、3.5 mEq/L (mmol/L)的患者分别为5人（约占1.9%）和54人（约占20.3%）。血钾水平与个体总体状态评分及白蛋白水平有关，而与并发症评分呈负相关。血钾与腹透量、总Kt/V、尿量及残存肾小球率过滤无关。在校正了混淆因素后发现，血钾是预测患者生存时间的独立指标。血钾低于< 3.5 mEq/L （mmol/L）的腹透患者生存时间和质量要明显差于血钾正常患者。研究人员指出，低血钾在中国腹透患者中非常常见，血钾水平与患者的营养状态、并发症的严重程度有关，且可独立预测患者的生存时间。