老年人反流性食管炎1119例分析

2006年01月09日 中华老年医学杂志 2005 Vol.24 No.8 P.574-576 2 （上海）为了探讨老年人反流性食管炎(RE)的临床和内镜特点。研究者将2067例RE分为老年组(1119例)和非老年组(948例)，并对其临床和内镜资料进行对比分析。结果老年组和非老年组RE检出率分别为8.9%和4.3%，呕血或/和黑便的发生率分别为14.6%和6.9%，其他临床表现两组相似。老年组内镜下分级为Ⅰ级62.4%、Ⅱ级24.7%、Ⅲ级11.6%和Ⅳ级1.3%，非老年组分别为74.5%、21.1%、4.1%和0.3%，两组构成趋势一致，但老年组Ⅲ级+Ⅳ级所占的比率显著高于非老年组，分别为13.0%和4.4%，老年组伴发食管裂孔疝和残胃者分别为32.4%和9.8%，非老年组分别为11.9%和4.2%，老年组合并的Barrett食管伴异型增生者占33.8%(24/71)、癌变者占4.2%(3/71)，非老年组分别为11.8%(9/76)和0%。可见RE是老年人常见病，检出率是非老年人的2倍；老年人RE伴发食管裂孔疝和残胃者较多，内镜下病变较重，伴出血者较多；老年人RE合并的Barrett食管更易发生异型增生和癌变。