贲门失弛缓症治疗方式的探讨

2007年04月18日 中华消化内镜杂志 2006 Vol.23 No.5 P.333-336 9 （武汉）为了比较胸腔镜辅助Heller手术、开胸Heller手术、消化内镜下球囊扩张及消化内镜下肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症疗效，探讨贲门失弛缓症合理有效的治疗方法。研究者将81例贲门失弛缓症患者按不同治疗方式分为4组：胸腔镜辅助Heller手术18例；开胸Heller手术21例；消化内镜下球囊扩张22例；肉毒毒素注射治疗20例。比较各组治疗前后症状评分、食管末端直径、食管下段括约肌压力、食管末端Ph和各组有效率。结果 4组患者治疗前后相比，症状评分、食管末端直径、食管下段括约肌压力、食管末端Ph差异均有统计学意义(P＜0.05)，治疗有效率胸腔镜组为94.4%、开胸组为95.2%、球囊扩张组为63.6%、肉毒素注射组为55.0%，Heller手术较消化内镜下治疗更为有效(P＜0.05)。可见 Heller手术治疗效果较球囊扩张及肉毒素注射为佳，胸腔镜辅助Heller手术较开胸Heller手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势。