炎症性肠病患者骨密度降低的多因素分析

2007年07月09日 中华消化杂志 2007年 27卷 2期90-94 医学空间（MEDcyber.com）7月9日消息，骨量减少与骨质疏松在IBD患者中普遍存在。年龄、激素、体重指数、病变范围、女性绝经和患者T值变化均相关。疾病活动度与骨密度下降是否存在联系尚待明确。

炎症性肠病包溃疡性结肠炎和克隆氏病,是胃肾肠道中除恶变外最严重的疾病之一,其病因和确切的发病机理目前仍不清楚。

中华消化杂志二月第二期刊登一项研究，研究者选择66例IBD患者，其中克罗恩病（CD）38例，溃疡性结肠炎（UC）28例，测定患者骨密度，记录其主要症状、体征及实验室检查结果，制订治疗方案。
根据CD活动指数（AI）和Truelove-Witts评分确定病情活动度。结果进行统计学分析。评估骨质疏松和（或）骨量减少在炎症性肠病（IBD）患者中的发生率，寻找IBD患者发生严重骨密度下降的主要因素，为临床尽早开展预防性治疗、及时诊断提供证据。

上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科昊佳愉等研究人员研究显示，62例患者完成研究，平均年龄（40．9±15．4）岁。腰椎部出现骨质疏松和骨量减少者分别为21．0％和29．0％；股骨颈则分别为19．4％和6．5％，腰椎较股骨颈更易发生严重骨密度下降（P=0．005）。CD患者较UC患者更易发生骨质疏松和（或）骨量减少（P=0．001）。激素用量、体重指数的变化、病变范围、女性绝经和患者T值变化均相关。

因此可见骨量减少与骨质疏松在IBD患者中普遍存在。年龄、激素、体重指数、病变范围、女性绝经和患者T值变化均相关。疾病活动度与骨密度下降是否存在联系尚待明确。