心衰患者的体块指数和临床结果的关系

Arch Intern Med. 2005;165:55-61.

众所周知，肥胖会对身体造成不利影响，但据对慢性疾病的研究表明，超重和肥胖患者的临床结果要好于消瘦患者。今年1月Jeptha P. Curtis等在 Arch Intern Med杂志上报道了稳定期的心衰患者的体块指数（BMI）与临床结果的关系。他们分析了7767例稳定期心衰患者的数据资料，并按BMI分类：重量不足（BMI<18.5）;正常体重（BMI18.5-24.9）;超重（BMI25.0-29.9）;肥胖（BMI 30.0），平均随访时间为37个月。与BMI相关的危险度用多元Cox比例风险模型估计。结果表明：随着BMI的增高，死亡率接近线性地下降，重量不足组为45.0％，肥胖组为28.4％（p<0.001）。经多元校正后，超重和肥胖组患者的死亡危险度低于正常体重组（超重组HR 0.88; 95% CI, 0.80-0.96,肥胖组 HR, 0.81; 95% CI, 0.72-0.92)。相反，稳定期心衰患者而重量不足的死亡危险性增加(HR 1.21; 95% CI, 0.95-1.53)。所以他们认为：慢性心衰患者中，高的BMI会有较低的死亡发生率，超重和肥胖患者与那些正常体重患者相比有更低的发生死亡的危险。