40岁以下心肌梗塞患者的长期预后

（Am J Cardiol. 2004 Oct 15;94(8):989-92）

据欧洲学者报道，患有AMI年轻病人的长期预后和功能状况并非良好，尤其是当摄血分数降低或外周动脉粥样硬化性疾病出现时预后更差。

西班牙Virgen del Rocío大学附属医院的Juan A. Fournier博士指出，有关年轻急性心肌梗塞（AMI）患者的长期预后资料有限。为此，研究人员调查了108例不大于40岁连续病人的长期生存和风险预示因子。这些病人代表了一个中心在1986年6月到1992年4月间2644例AMI病人的4％。

研究人员指出，有4例病人在入院后很快去世。104例存活患者的15年总体死亡率为25.5％。患有1型糖尿病（p = 0.01）、长期过量饮酒（p = 0.035）、外周动脉疾病（p = 0.004）、以往患有AMI（p = 0.04）、AMI早期（p = 0.01）和左室摄血分数下降（p <0.0001）的病人死亡率更高。

1、5、10和15年的累积生存率分别为99％、95％、86％和75％（Kaplan-Meier分析）。相应的无事件（死亡、AMI、冠状动脉介入、严重心绞痛、恶性心律失常和充血性心力衰竭）生存率分别为88％、76％、60％和43％。

长期死亡率最强烈的独立预示因子为摄血分数≤45%（比值比4.4，95%可信区间1.6到12.4，p <0.001）和外周动脉疾病（比值比45.9，95%可信区间3.79到555，p <0.0001）。

Fournier博士认为，这一研究资料提示，患有AMI年轻病人的长期预后和功能状况并非良好，尤其是当摄血分数降低或外周动脉粥样硬化性疾病出现时预后更差。

（MEDcyber.com编译国外最新医学新闻）