具有栓塞危险因素的非瓣膜性房颤患者的血栓形成活性增加

Chest. 2004;126:687-692

最近，日本学者Hiroshi Inoue等研究了栓塞的危险因素是否会促使非瓣膜病房颤（NVAF）患者的血栓形成。他们选用了246例NVAF患者和111例无NVAF者作为对照，测量了代表血小板活性的指标（如血小板因子4和ß-TG）；代表血栓形成状态的指标（如凝血酶原片断1和2）和代表纤溶水平的指标（如D二聚体）。结果发现NVAF患者的ß-TG水平高于对照组。具有危险因素的NVAF患者的D二聚体水平(158.6 ± 9.2 ng/mL)高于无危险因素的NVAF(92.1 ± 6.7 ng/mL; p < 0.01)及对照组(有危险因素者：79.1 ± 10.3 ng/mL； 无危险因素者：31.0 ± 7.4 ng/mL； p < 0.01)。NVAF(OR, 3.94；95% CI, 1.87 to 8.30； p = 0.0003) 和年龄 75岁 (OR, 5.68； 95% CI, 2.87 to 11.23； p < 0.0001)可以预测D二聚体增高的水平，而只有NVAF(OR, 10.30; 95% CI, 5.67 to 18.72; p < 0.0001)可用来预测ß-TG的增高水平。据此得出结论：具有血栓形成危险因素的NVAF患者可能处于血栓形成前状态，年老的NVAF患者更易存在血栓形成前状态。

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