CT和MRI在急性脑出血诊断方面的比较

2005年02月23日 JAMA.20;292(15):1823-30 CT检查是临床常用的评估初次发生脑出血患者的影像学手段，但关于MRI是否可用于脑出血的诊断及其诊断的准确性方面的研究甚少。美国的2个中风研究中心在2000年10月至2003年2月间在这方面进行了前瞻性、多中心的研究。200名中风患者（包括发病在6小时内的急性出血和其他类型的出血）均进行了头颅MRI和CT检查，由4名不知研究内容的技术人员阅读患者的影像学资料。结果表明，由MRI和CT诊断的脑出血（包括急性和慢性）病例数分别为71例和29例 (P<0.001)。在诊断急性出血方面，MRI和CT存在着高度一致性（达96%）。其中，由MRI和CT均诊断为急性出血的病例有25例；MRI诊断为急性出血而CT诊断为缺血的病例有4例；CT诊断为急性出血而MRI诊断为慢性出血的病例有3例。CT诊断为蛛网膜下腔出血而MRI未诊断出的病例有1例。在MRI上表现为慢性出血，尤其是微量出血，而在CT上无影像学表现的病例有49例。该研究结果表明，MRI在诊断急性脑出血上和CT具有一样的准确性，而在慢性出血方面则优于CT。