切割球囊成形术与经皮腔内β-射线放射疗法联合治疗冠状动脉支架内再狭窄

2005年02月21日 中华心血管病杂志2004 Vol.32 No.5 P.386-389 为观察切割球囊成形术(CBA)与经皮冠状动脉(冠脉)内β-射线放射疗法(β-放疗)联合治疗支架内再狭窄(ISR)的疗效及其安全性，复旦大学学者择冠脉内支架置入术后ISR>70%的患者295例,其中112例均行CBA联合β-放疗作为β-放疗组,183例单独采用CBA(89例)或普通球囊扩张成形术(94例)为对照组。弥漫性长病变ISR者回撤β-放疗导管分段照射。随访靶血管血运重建(TVR)和主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果两组患者的术前及术后即刻冠脉造影结果差异无显著性。随访期(6.3±1.6) 月β-放疗组的最小管腔直径大于对照组,管腔直径狭窄百分比小于对照组。β-放疗组与对照组的心绞痛、心肌梗死及病死率相似, 但β-放疗组的TVR和MACE明显低于对照组。β-放疗组28例弥漫性长病变ISR,分段照射后随访TVR和MACE无增加。可见冠脉内β-放疗和CBA相结合治疗ISR安全、有效,TVR和MACE明显降低。采用回撤β-放疗导管技术可以有效地治疗弥漫性长病变ISR。