英国老年人冠心病的预防

2005年04月07日 Heart 2005;91:451-455. 近期，英国学者J R Emberson等评估了英国老年人原发性和继发性冠心病（CHD）的预防是否因有无糖尿病而不同。他们做了2项前瞻性的心血管队列研究。共包括了4252名男性，4286名女性，年龄在60－79岁间。采用了阿司匹林，statin和降压的治疗及控制其他危险因素，检查有无糖尿病和诊断为CHD的病史。结果提示：20％的男性及12％的女性在60－79岁时患上CHD，7％的男性和5％的女性患有糖尿病。在原发性CHD的预防措施中，有糖尿病者更多地接受降低CHD危险因素的药物治疗，但2组进行预防性治疗的比例均较低。在继发性CHD预防措施中，糖尿病者较非糖尿病者更多地选用ACEI类药物及降压治疗（仅见于女性），其他的预防措施2组相似。糖尿病组的总胆固醇浓度较低，不管有无statin的治疗。据此可见，糖尿病尽管是CHD的高危因素，但糖尿病患者并未采取积极的预防措施来降低CHD的发生。