血液透析患者心脏瓣膜钙化及其危险因素

2005年04月11日 中华肾脏病杂志 2004 Vol.20 No.5 P.364-366 (上海）为观察尿毒症血液透析患者心脏瓣膜钙化(VC)情况并分析其危险因素，使用HDI-5000彩色超声诊断仪检测222例尿毒症维持性血液透析(HD)患者心脏VC情况，将患者分为VC组与无VC组，比较两组患者SGA评分、血压、透析前血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(pAlb)、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血脂及C反应蛋白(CRP)等指标.结果 VC组76例，无VC组146例例。VC组年龄显著大于无VC组，肾衰竭病程显著长于无VC组，高血压持续时间、吸烟年支数、中～重度营养不良者比例、CRP、血钙、血磷及iPTH等都显著高于无VC组，Alb及pAlb显著低于无VC组。多因素分析显示Alb＜30 g/L、pAlb＜200 mg/L、SGA评分中～重度及CRP＞5 mg/L均与VC显著相关。该研究认为VC发生不仅与年龄、肾衰竭病程、高血压持续时间、吸烟年支数、钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进有密切联系，而且与炎症和营养不良显著相关，HD患者心脏VC的发生是多种因素综合作用的结果。