非ST段抬高急性冠状动脉综合征的危险因素分析及早期干预

2005年07月06日 中华心血管病杂志 2005 Vol.33 No.2 P.153-157 17 （北京）为了探讨非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)的临床高危因素及早期有创干预的价值，研究者将545例非ST段抬高的ACS患者，随机分成早期保守治疗组与早期有创干预组,随访30天与6个月患者的复合心血管事件发生率，将患者一般临床特征及辅助检查指标对复合心血管事件做多变量回归分析，筛查主要的高危因素,评价早期保守治疗与早期有创干预对患者预后的影响。结果随访513例患者，30天与6个月的复合心血管事件发生率分别为14.0%与25.7%,多变量Logistic回归分析，显示ST段压低、肌钙蛋白Ⅰ(TnI)水平升高、高敏C反应蛋白(hs-CRP)增高、左室射血分数(LVEF)值下降以及心肌梗死溶栓疗法(TIMI)危险评分高分者与6个月的复合心血管事件增高密切相关，它们分别是患者复合心血管事件危险性增加的独立预测因子；与早期保守治疗组比较，早期有创干预组随访30天时反复心绞痛发作住院率减少，复合心血管事件减少,随访6个月时复合心血管事件也减少。可见 ST段压低、TnI水平升高、hs-CRP增高、LVEF值下降或TIMI危险评分增高是非ST段抬高ACS患者的高危因素，早期有创干预能明显减少非ST段抬高ACS患者的复合心血管事件。