慢性完全闭塞冠状动脉病变1148例患者的介入治疗

2005年08月03日 中华心血管病杂志 2005 Vol.33 No.4 P.299-302 7 （沈阳）为了总结慢性完全闭塞(CTO)冠状动脉病变经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的技术及疗效，研究者对1148例实施PCI治疗的CTO患者的临床资料、病变特征和PCI结果进行回顾性分析。共涉及CTO靶血管1458支，靶病变1494处，CTO平均闭塞时间(49.1±31.6)个月，置入冠状动脉支架1499枚。结果病例成功率为90.2%(1036/1148)，病变成功率为88.2%(1317/1494)。随CTO闭塞时间延长，PCI成功率降低，闭塞部位呈刀切状、存在桥侧支、闭塞长度≥ 15 mm的CTO病变PCI成功率降低。操作失败112例，其中82.1%因导丝不能通过CTO病变，17.9%因球囊不能跨越病变。术中无死亡病例，支架内急性血栓形成2例(0.2%)，术中及术后共发现心包穿孔9例(0.8%)全部处理成功。术后住院期间共死亡3例(0.3%)，支架内亚急性血栓形成3例(0.3%)，总的主要不良心脏事件发生率为0.6%(7/1148)。存活患者出院心绞痛症状缓解率为87.1%。可见在技术成熟的心脏中心，PCI治疗CTO病变可获得较高的成功率和较好的临床效果。