ARB可降低房扑患者射频消融后房颤的发生率

2005年08月17日 (医心网) 11 比利时Leuven大学医院Heidbchel等的一项研究表明，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）和利尿剂，可降低房扑患者射频消融后房颤的发生率。（Heart 2004 90 1025）
Heidbchel等对196例接受射频消融治疗的房扑患者进行了随访，以寻找房扑射频消融术后房颤发生的危险因素，并探究哪些药物可降低房颤的复发率。

结果显示，58%的患者发生了房颤，其中57%发生于射频消融术后的第一个月。术前只有房扑的患者术后发生房颤的几率低，而术前有房颤的间歇性房扑患者，其射频消融术后房颤发生的危险最高。

射频消融术前有房颤的患者，术前使用抗心律失常药物的数量和既往心脏复律的病史是术后房颤复发的强预测因子。

射频消融术前使用ACEI或ARB 可降低射频消融术后房颤的发生率38%。射频消融术前使用利尿剂可降低射频消融术后房颤的发生率66%，尽管使用上述药物的患者多有器质性心脏病。ACEI、ARB和利尿剂合用可进一步降低射频消融术后房颤的发生率。相反，使用其他降压药物并不影响射频消融术后房颤的发生率，而Ｉ类抗心律失常药物的应用与房颤发生率增加有关。