血管成形术前氯吡格雷降低冠心病患者死亡率

2005年09月08日 (医业网) 13 根据Clopidogrel as Adjunctive Therapy PCI (CLARITY-PCI)研究的结果，经皮冠脉介入术(PCI)前给予氯吡格雷(Plavix)预治疗可降低血管成形术前和后的死亡、心肌梗死或卒中的风险。

这些结果是基于对CLARITY研究中纳入的患者的亚组分析，在欧洲心脏病学会年会上进行了报告，同时发表于《美国医学会杂志》（Journal of the American Medical Association ）上。

研究负责人、美国Brigham妇产医院的Marc S. Sabatine说，进行了Plavix预治疗的每100例患者中，有4个事件得到预防――这些事件是PCI前和后的。

CLARITY纳入了3491例年龄为18 至75岁的患者，他们在ST段抬高的心肌梗死(STEMI)发生后12小时内入院。其中1863例在血管成形术前被随机给予Plavix ，930例在介入手术前被随机给予安慰剂。所有患者均使用阿司匹林（第1天150至325 mg ，然后75至162 mg ）治疗，纤溶治疗（由医生选择），对使用纤维蛋白特异性溶解酶治疗的患者进行48小时肝素治疗。Plavix起始剂量为300 mg，之后为75 mg每日1次。

Plavix预治疗与PCI后心血管死亡、MI或卒中发生率绝对降低2.6% (3.6% vs 6.2%; p = 0.008)相关。此外，预治疗策略可降低PCI前的卒中发生率(4.0% vs 6.2%; p = 0.03)。最后，Plavix治疗组患者从随机化开始至30天时的心血管死亡、MI或卒中显著降低(7.5% vs 12%; p = 0.001)。