ACE抑制剂可以增强心衰老年病人认知功能

2005年10月05日 Eur Heart J. 2005 Feb;26(3):226-33 4 新研究表明，ACE抑制剂治疗可能以一种剂量依赖性方式选择性地改善老年心力衰竭病人的认知功能，且与基线或治疗后的血压水平无关。

意大利罗马天主教大学的苏卡拉（Giuseppe Zuccala）认为：“我们的研究首次证实，对普通心衰病人中可能用药物治疗来逆转认知损害”。他和同事评估了开始ACE治疗对12081名病人认知的影响。其中1220人有心力衰竭，且在住院前都没以ACE抑制剂治疗过。

据研究者说，446名院内开始某种ACE抑制剂治疗的病人30%认知功能改善，而其他人只有22%改善（p = 0.001）。多变量回归分析中，开始某种ACE抑制剂治疗认知改善的率比是1.57。值得指出的是，非心力衰竭病人中无此联系。用药剂量超过平均值的病人认知功能改善的率比更大。

在西方国家，心衰引起的认知损害逐渐增多，被认为是一个重要问题。仅在美国，估计有100多万病人，并且它增加了死亡率和残疾率。现在已广泛认知，老年心衰病人通常没有接受ACE抑制剂治疗，或只给予了小剂量。老年病人适当地增加此药的用量可能减少西方国家的残疾和死亡。