从冠状动脉损伤看感染与婴儿急性热性皮肤粘膜淋巴结综合征

2006年01月27日 PEDIATRICS Vol. 116 No. 6 December 2005, pp. e760-e766 15 为了研究在对婴儿急性热性皮肤粘膜淋巴结综合征(KD)进行治疗的同时发生的并发感染队治疗带来的影响，科学家们进行了一项单中心的回顾性研究。他们对1997至1998年间129名患有典型KD的患者进行了标准的临床检查，在治疗之外同时从微生物学角度和成像测试结果来对病人进行观察。实验中通过超声心动图将冠状动脉显示出来，并用经人体表面积区域调整后的Z值来衡量冠状动脉损伤(CALs)。在将感染阳性和阴性组区分出来了以后，再分别分析他们的临床治疗数据，使用多变量回归分析来判断CAL发展过程中感染和其他因素的影响。结果发现，有33%在确诊为典型KD的同时患有一种以上的感染。这些感染的存在并不影响静脉注射免疫球蛋白的治疗反应。所有病人中有31%出现了CALs，有感染和无感染病人中出现CAL的频率是一样的。多元变量回归分析显示在用其他影响因子调整以后，感染并不会增加冠状动脉受损伤的风险。该分析结果表明，在KD患者中感染的情况是非常普遍的，人群中存在着广谱的传染源。在诊断KD的同时发生感染并不会影响病人的治疗反应及增加冠状动脉受损伤的几率。