急性心肌梗塞患者社会经济状况与死亡率

2006年02月22日 Ann Intern Med 2006 144(2): 82-93 9 我们知道社会经济状况与心血管病的死亡率之间呈一定的升降关系，但引起这种坡度的原因却鲜有研究。近期，加拿大学者做了一项前瞻性的实验来阐明社会经济状况及其他的一些健康因素与急性心肌梗塞（MI）后2年的死亡率之间的关系。这项研究共包括了在1999年至2003年间在加拿大53所大型医院治疗的3407名急性MI患者。学者们收集了这些患者的收入及教育状况的资料，及急性MI2年后死亡率的资料。结果显示：经济收入与2年后的死亡率呈强烈的负相关 (高收入与低收入最初的危险比为0.45 [95% CI, 0.35 to 0.57]; P < 0.001)。但经年龄及先前存在的心血管病事件或传统的心血管病的危险因素校正后，收入对死亡率的影响效应则大为下降 (高收入与低收入的校正后危险比为0.77 [CI, 0.54 to 1.10]; P = 0.150)。

年龄、既往心血管事件、目前存在的心血管危险因素均会引起收入－死亡率的坡度曲线，这项研究表明心血管病死亡率的“财富－健康坡度”可以通过严密控制危险因素而使部分患者得到改善。