人工四分支血管在主动脉外科的应用

2006年02月22日 中华外科杂志 2005 Vol.43 No.18 P.1181-1183 5 （北京）为了总结应用人工四分支血管行不同部位主动脉替换术的经验。研究者自2003 年8月至2005 年5 月， 我中心采用人工四分支血管行不同部位的主动脉替换术142例。男118例、女24例，年龄(44±12)岁(22～78岁)，体重(72±20)kg(49～130 kg)。其中:Stanford A型主动脉夹层94例(18例为马凡综合征)；Stanford B型主动脉夹层34例(6例为马凡综合征)，真性动脉瘤11例，假性动脉瘤3例。在深低温停循环选择性脑灌注下，行升主动脉及全弓替换85例(83例远端加带膜支架),分段停循环下，行全胸腹主动脉替换术38例；深低温选择性脑灌注分段停循环下，行全或次全主动脉替换8例；常温非体外循环下，行全主动脉弓替换11例(3例远端加带膜支架)。结果术后早期死亡6例，病死率4.2%。术后神经并发症，较严重，严重脑功能障碍(昏迷超过3 d)16例(11.3%),永久性脊髓损伤2例(1.4%),一过性脊髓损伤4例(2.8%)。可见人工四分支血管可应用于主动脉外科，能达到尽可能的缩短主动脉阻断时间和快速重建血管的目的。