预防动脉内膜切除术后内膜增生的新方法：辅助性近距离放射疗法

2006年03月06日 Eur J Cardiothorac Surg. 2006 Jan 16; [Epub ahead of print] 43 动脉内膜切除术是晚期冠状动脉疾病患者的一项治疗选择。由于新内膜形成导致的再狭窄可影响治疗的中期结果。德国海德堡大学的Beller CJ博士及其同事在大鼠模型中对新型治疗方法——连续应用γ辐照实施动脉内膜切除术进行了评估。雄性SD大鼠通过左颈动脉内膜剥离术将内膜去除，将其分为对照组（n=10）、术后15戈瑞（Gy）辐照组（n=13）或20Gy辐照组（n=10）、假手术组（n=10）。3周后灌注固定颈动脉，并测量血管腔隙面积。应用透射电镜和免疫组织化学染色来证实新内膜形成。结果显示，在施行动脉内膜切除术3周后，于对照组观察到新内膜增生（0.07±0.04 mm2）。在辐照后可观察到新内膜减少，且呈剂量依赖性（15Gy时为0.003 mm2，20Gy时为0.0007 mm2，P<0.0001）。但是，免疫组织化学染色显示辐照后薄层再内皮化并未得到抑制。Beller博士等总结认为，在动脉内膜切除术大鼠模型中γ辐照可显著抑制新内膜增生。尽管内膜增生得到抑制，但是辅助性近距离放射疗法后仍然出现再血管化。因此辅助性近距离放射疗法可作为预防患者动脉内膜切除术后再狭窄的新方法。