苯磺酸左旋氨氯地平治疗心绞痛临床观察

      苯磺酸左旋氨氯地平可治疗高血压、冠心病。2000年2月至2002年8月,笔者用苯磺酸左旋氨氯地平治疗冠心病心绞痛40例,取得了较好临床效果。

　　资料与方法

　　一般资料 治疗组40例,男21例,女19例;平均年龄(58.5±5.3)岁。排除标准:Ⅱ度以上房室传导阻滞,窦性心动过缓,心功能Ⅲ级以上,血压<90/60 mmHg。治疗组口服苯磺酸左旋氨氯地平片,对照组口服硝酸异山梨酯。

　　疗效判断 显效:心绞痛发作次数减少≥80.0%,硝酸甘油用量减少>80.0%,ST段恢复正常;有效:心绞痛发作及硝酸甘油用量减低50.0%~80.0%,ST段压低回升0.5 mm以上;无效:心绞痛发作与硝酸甘油用量减少<50.0%,ST段无改善。

　　结 果

　　对心绞痛症状的疗效,治疗组显效13例,有效16例,无效11例,总有效率72.5%。两组疗效无显著差异(P>0.05)。对心绞痛发作频率的影响,治疗组总有效率为92.5%,对照组为85.0%。对ECG和心外膜下心电图ST段平均抬高幅度(MST)的疗效,治疗组总改善率为67.5%,对照组为47.5%。两组ECG和MST总改善率有显著差异(P<0.05)。硝酸甘油消耗量比较,治疗组总有效率为87.5%,对照组为80.0%。

　　不良反应

　　治疗组有1例面部潮红,对照组有3例面部潮红、2例头痛,均未予处理,继续服药后不良反应消失。两组用药依从性好,对血常规、肝、肾功能、血脂均无明显影响。

　　讨 论

　　该研究对苯磺酸左旋氨氯地平片和硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛进行随机比较。经过4周的治疗,结果显示两组均可显著缓解冠心病心绞痛症状,总有效率分别为85.0%和72.5%,用药后心绞痛发作频率分别减少92.5%和85.0%,硝酸甘油消耗量分别减少87.0%和80.0%。这一结果说明,苯磺酸左旋氨氯地平片可显著扩张冠状动脉,改善冠脉血液供应,降低心肌耗氧,减轻心脏负担,从而缓解心绞痛。治疗过程中,治疗组仅出现1例面部潮红,而对照组有3例。因此笔者认为,苯磺酸左旋氨氯地平片对冠心病心绞痛不仅有良好的疗效,而且还可预防心绞痛的发作,可以说它是一种服用方便、不良反应少的抗心绞痛和抗高血压的理想药物,值得临床推广使用。