多层CT评价颈动脉重度狭窄性病变的初步研究

2006年05月01日 中华神经科杂志 2005 Vol.38 No.12 P.750-754 14 （北京）为了探讨多层CT脑灌注技术和头颈部CT灌注成像(CTA)技术联合应用评价颈动脉重度狭窄性病变的临床价值，研究者对23例有症状的颈动脉重度狭窄性病变进行颅脑平扫、脑CT灌注和头颈部CTA联合检查。利用CTA对血管的狭窄程度、狭窄部位进行评价，利用CT灌注对脑血流动力学状态进行评价。选10名年龄相匹配的志愿者行CT灌注检查，作为CT灌注的对照组。结果CTA显示一侧颈内动脉闭塞12例，一侧颈内动脉重度狭窄11例。7例为单侧颈内动脉病变，16例为多血管多部位狭窄，包括对侧颈动脉狭窄，单侧或双侧椎动脉狭窄或闭塞，颅内血管狭窄或闭塞。脑CT灌注显示病变同侧灌注异常17例，闭塞组(8例)和重度狭窄组(9例)在灌注异常的发生率上差异无统计学意义。单发组(3例)和多发组(14例)在灌注异常发生率上差异有统计学意义(P<0.05)。可见颈动脉重度狭窄性病变多伴有同侧脑灌注的异常(17/23)，多血管病变脑内灌注异常的发生率多于单发的颈动脉狭窄或闭塞。CTA和CT灌注技术联合应用可更加全面地评价颈动脉狭窄性病变，具有较高的临床应用价值。