急性心肌梗死患者静脉溶栓失败后补救性介入治疗的疗效观察

2006年05月09日 临床心血管病杂志 2005年第10期 12 （襄樊）为了探讨溶栓失败后即刻补救性介入治疗术(PCI)--经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)或支架置入术(STENT)治疗急性心肌梗死(AMI)的安全性及近期疗效。研究者将59例AMI患者分为直接PCI组(A组)、补救性PCI组(B组)2组。A 组31例，直接行PCI；B组28例，静脉溶栓后120 min时，依冠状动脉开通临床标准进行判定，若溶栓失败立即行PCI。2组患者均于PCI前及PCI后即刻行冠状动脉造影观察再通率。治疗后3周用超声心动图测量并计算左室射血分数、住院期间再发心肌缺血事件发生率、病死率、出血并发症及住院天数。结果2组患者梗死相关血管的再通率、住院期间死亡率、支架置入成功率、住院期间再梗死率、平均住院天数、出血并发症及心功能均差异无统计学意义。可见补救性PCI成功率高，具有较好的临床效果，并未增加出血并发症，可以在临床推广应用。