实验室检查增加了对急性心梗患者死亡的预测

2006年05月25日 国际循环 18 荷兰的研究人员声称，为了预测急性心肌梗死后的短期死亡危险，入院时进行的常规实验室检查可以增加对传统心血管危险因素的预测价值。

该研究组说，已经有数种危险分层工具可以预测心肌梗死后的临床结果，主要是依据人口学和临床危险因素，心电图变化、对心力衰竭或左心室功能不全的测定指标。

然而，也有研究显示实验室检查是不良结果的独立预测因素。
来自荷兰格罗宁根大学的研究人员调查了264例患者的常规血液学和生化实验室检查的附加价值，受试者来自1993～2003年间到他们医院就诊的3746例急性心肌梗死患者。这些急性心肌梗死患者总的30天死亡率是9.2%。

该样本30天死亡率的独立预测因素包括白细胞计数升高、血清葡萄糖、肌酐和乳酸脱氢酶的水平升高、以及血小板计数降低。

需要指出的是，与只含有传统危险因素的模型相比，这种结合了这些危险因素的模型的预测能力提高了17％。

Krischan Sjauw及其同事在《美国心脏病学杂志》（American Journal of Cardiology）上说：“这些新发现的独立的实验室参数是急性冠脉综合征中与炎症、代谢、神经内分泌以及组织破坏过程相关的生物指标。”

“这些参数由一些表示不同病理生理过程的负性指标组成，可能解释了它们对30天死亡率的附加预测价值。”