血浆N末端原脑利钠肽水平对慢性心力衰竭患者长期预后的预测价值

2006年07月19日 中华心血管病杂志2006 Vol.34 No.1 P.28-32 7 （北京）为了探讨N末端原脑利钠肽(Nt-proBNP)水平对慢性心力衰竭(心衰)患者长期预后的临床价值。研究者选择慢性心衰患者，以纽约心脏病心功能分级方法评估心功能，采用双抗体夹心免疫荧光法测定血浆Nt-proBNP水平；并随访2年。结果 (1)135例慢性心衰患者平均随访(640±100) d，发现发生心血管事件组比不发生事件组的Nt-proBNP基线水平明显为高。(2)全模型多元logistic 回归分析显示，Nt-proBNP和是否发生事件明显相关，Log Nt-proBNP每变化1个单位，风险增加14倍；Nt-proBNP≤1246 ng/L组的生存曲线高于Nt-proBNP>1246 ng/L组。(3)Nt-proBNP水平对预后判定的ROC曲线下面积为0.885，其对心血管事件的阳性预测价值为88.5%，阴性预测价值为11.5%。可见 (1)慢性心衰患者中Nt-proBNP水平明显增高，且随着心功能不全级别的增高相应递增；(2)血浆Nt-proBNP水平升高的程度对慢性心衰患者发生心血管事件或死亡的预测具有一定的价值。