烟雾病临床特点分析

2006年07月28日 中华神经科杂志 2006 Vol.39 No.3 P.176-179 7 （北京）为了分析经颅多普勒超声(TCD)问世后，烟雾病的临床特点。研究者总结了北京协和医院自TCD应用于临床后(1992-2004年)的54例烟雾病的特点。35例(65%)通过数字减影血管造影(DSA)确诊，19例(35%)通过磁共振血管成像(MRA)确诊。结果 (1)起病年龄有两个高峰，10岁左右和40岁左右。≤25岁年龄组19例(35%，中位数9岁)，＞25岁年龄组35例(65%，中位数39岁)。(2)最常见的首发症状包括脑梗死和短暂性脑缺血发作(TIA)在内的缺血性血管病，共39例(72%)。以缺血为首发症状的发生频率在不同年龄组分别为：<16岁年龄组87%；16～30岁年龄组55%和>30岁年龄组71%。脑出血8例(15%)，发病年龄17～49岁。其余7例首发症状表现为非典型血管病临床表现。确诊时为脑出血的10例患者均直接经DSA检查诊断，而非出血的44例患者中的37例(84%)先经TCD筛查而后行DSA或MRA确诊为烟雾病。可见 TCD能够发现更多缺血性和表现为非典型血管病临床症状的烟雾病患者，我们的资料显示，成年发病的烟雾病患者较儿童更多。此外，虽然脑出血好发于成年人，但无论儿童期还是成年期，烟雾病的临床表现都以缺血症状为主，尤其是TIA。