脑钠肽对早发急性心肌梗死患者近期预后的影响

2006年08月15日 中华急诊医学杂志 2006 Vol.15 No.2 P.164-167 11 （南京）为了探讨血浆脑钠肽(BNP)浓度对早发急性心肌梗死(AMI)患者近期预后的预测价值。研究者检测90例AMI患者(男＜55岁，女＜65岁）入院时的血浆BNP和肌钙蛋白T(TnT)浓度，记录患者住院和平均随访6个月期间的心血管事件(心血管意外死亡、心力衰竭、再发心绞痛或再发心肌梗死)，分析BNP与TnT的相关性及BNP对近期预后的预测价值。结果早发AMI患者平均BNP浓度高于对照组[(238.74±131.59)pg/ml vs.(38.70±23.81)pg/ml]。早发AMI组BNP与TnT成正相关。早发AMI患者心血管意外死亡/再发心绞痛/再发心肌梗死事件组BNP与无此事件组相比较，差异无显著性(P＞0.05)；发生心力衰竭或复合心血管事件组BNP高于未发生组[(337.75±66.05)pgml vs.(229.08±132.61)pg/ml，P＜0.05；(304.05±134.94)pg/ml vs.(214.37±1加.86)pg/ml，P＜0.01）。多变量回归分析，BNP是预测早发AMI患者近期心血管事件的有效指标(RR:1.831，95%Cl 1.086～3.514，P=0.016)。可见血浆BNP可以反映早发AMI患者心肌坏死的程度和预测近期预后。