急性心肌梗死低钠血症的预后价值

2006年09月15日 中华心血管病杂志 2006 Vol.34 No.3 P.243-246 11 （哈尔滨）为了探讨急性心肌梗死(AMI)低钠血症的预后价值。研究者对我院心内科CCU 病房2003年1月至2004年12月670例资料完整的AMI患者进行了回顾性分析，根据患者入院后即刻、24、48 h血清钠离子浓度最低值共分为三组：A组Na+≥135 mmol/L；B组Na+ 120～135 mmol/L；C组 Na+≤120 mmol/L。比较各组心肌酶、心肌梗死面积、心功能及住院病死率。结果 (1) 三组住院病死率分别为：A组7.6%(17/225)，B组8.1%(34/421)，C组33.3%(8/24)，C组分别与A组和B组比较，差异具有统计学意义。(2)三组肌酸激酶(CK)，肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌梗死面积(S)进行比较，C组分别与A组和B组比较差异有统计学意义。(3)住院期间死亡59例，存活611例，存活组与死亡组血清钠离子浓度分别为(133.00±5.25)mmol/L 和(122.00±7.25)mmol/L，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(4)对AMI后30天住院期间死亡危险因素进行多因素logistic回归分析，血清钠离子浓度降低与AMI后30天住院期间病死率相关。并且30天住院期间病死率随着血清钠离子浓度降低而升高。可见低钠血症可能是AMI预后不良的标志之一。