研究称肝素治疗与较高的血栓栓塞发生率相关

    美国德克萨斯大学的Robert J. Levine博士及其同事查询了显示接受预防性肝素或LMWH的患者新的或复发性VTE以及肝素诱导的血小板减少症(HIT)发生率的研究文献。HIT通过血清学确定。研究者确定了静脉或皮下使用肝素或皮下LMWH，并在使用期间发生HIT的10项研究。

    共有6,219例肝素使用患者。其中386例患者发生了VTE，包括也有HIT的32例患者。HIT诱导的VTE在普通肝素组约为13%，而LMWH组仅为0.7%。这使普通肝素组VTE发生率增加21倍。

    Levine博士说，需要获取VTE患者的完整病史，包括近期肝素暴露、肝素过敏或血小板问题，以及任何的近期住院。由于VTE和可疑HIT而就诊的患者，应该立即换用argrobatan或来匹卢定（lepirudin ），不要等待HIT的血清学检测结果。