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心肌梗死后早期冠脉血运重建可降低卒中风险

来源:www.medcyber.com
摘要:2006年10月27日医业网9新研究提示,心肌梗死之后溶栓治疗或血管成形术应用的越快,患者发生卒中的几率越低。近期的报告提示,少于1%的心肌梗死患者并发卒中,但是2种疾病的共同发生......

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2006年10月27日 医业网 9 新研究提示,心肌梗死之后溶栓治疗或血管成形术应用的越快,患者发生卒中的几率越低。

近期的报告提示,少于1%的心肌梗死患者并发卒中,但是2种疾病的共同发生有灾难性的后果。冠脉血运重建的时机和类型在卒中发生风险中可能起一定作用,但是到目前为止还没有有关的研究。

报告于10月的《卒中》(Stroke 2006;37:2449-2450,2546-2551.)杂志上的当前研究涉及进入全国心肌梗死登记处的90,000多例患者。大约有半数患者接受溶栓疗法,半数患者接受血管成形术。

第一作者、美国肯塔基大学的Steven R. Steinhubl博士及其同事指出,溶栓组和血管成形术组的院内卒中率分别为0.54% and 0.31%。随着至血运重建的时间延长,卒中的风险也升高。考虑了26个相关变量的多变量分析显示,与较长时间的治疗延迟相比,在送入急诊室15分钟内进行溶栓治疗,可使卒中风险降低42%。同样,在送入急诊室90分钟内进行血管成形术,似乎也可降低卒中风险,虽然这种相关性没有统计学显著性。作者有些意外地发现,早期灌注治疗的益处似乎与左心室功能改善不相关。
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