细胞移植对治疗顽固性心绞痛有益

2006年11月06日 中国医学论坛报 9 荷兰莱顿大学医学中心Saskia等的研究显示,自体骨髓单个核细胞注射治疗心肌缺血是安全的,并且对改善患者心绞痛症状、心肌灌注和左室射血分数有长期益处。(Am Heart J 2006,152:684.e11)

最近,细胞治疗已成为顽固性心绞痛患者的治疗方法之一。由于大多数研究只进行了短期随访,而对细胞治疗的长期影响并不明了。因此,Saskia等选取了25例顽固性心绞痛患者(平均年龄64±10岁,21名男性),将总共(84±29)×106个骨髓单个核细胞注射到99m Tc-替曲膦单光子发射计算机断层扫描(SPECT)证实的心肌缺血区域。在注射前和注射后3、6、12个月时评价患者心绞痛症状和生活质量;并在注射前和注射后3、12个月时进行SPECT检查评价心肌灌注和左室功能。

结果显示,骨髓细胞注射没有引起任何并发症。注射后7个月时,1例患者死于颅内出血。加拿大心血管病委员会(CCS)心功能分级在注射后3个月时从3.4±0.5提高到2.3±0.6,6个月时为2.4±0.6,12月时为2.7±0.8(P<0.01)。3个月时每例患者的缺血心肌节段数从4.7±3.3减少到2.1±2.6,12个月时减少到1.6±2.5(P<0.01)。左室射血分数3个月时从(47±13)%增加到(53±17)%,12个月时为(51±17)%(P<0.01)。节段室壁运动亦有显著提高(P=0.01)。

根据上述研究结果,研究者认为自体骨髓单个核细胞注射治疗心肌缺血患者是安全的,并且能显著改善心绞痛症状、心肌灌注和左室射血分数。