本报北京讯 记者应洪舒报道 日前，我国医疗界首次针对心血管病医生进行的
糖尿病学术讲座，在中国医学科学院阜外心血管病医院举行。来自中日友好医院的内分泌科专家杨文英教授做了题为“心血管病患者合并高血糖的现状”的讲座。
该讲座主要针对糖尿病的流行病学、病理学以及药物治疗的现状等进行了详细阐述。杨文英教授强调，心血管病医生不仅要关注前来就诊患者的血压、血脂，还要关注患者的血糖。
此次讲座的组织者——阜外心血管病医院的吴永健教授表示：“作为心内科医生，我们每天都会遇到糖尿病患者。作为心血管医生如果只解决心脏病问题那仅仅是解决了患者的一部分问题。以前有很多来心内科就诊的糖尿病患者被直接转到内分泌科去，给患者带来很多不便。另外两个科之间的确存在脱节，使得治疗很不到位。现在很多患者还没到糖尿病阶段，在糖尿病前期就发生了心脏病，所以在这个阶段进行血糖代谢的干预就更为重要，能够使心脏病的发病率进一步下降。这几年我们就把精力投入到血糖代谢异常上。过去对心内科医生来说，主要是控制血压和血脂，而血糖一直都是内分泌科解决的问题，现在看来这三大危险因素应该放到一起考虑，让心内科医生一次就能够控制好。这次讲座对于心血管疾病的控制和预防都是非常有意义的。”
阜外心血管病医院邱洪医生表示：“这次糖尿病讲座对我们心内科医生来讲非常有意义，对于糖尿病的情况我们以前也重视，但通过杨教授的讲座我们也对糖尿病的不同阶段、程度和治疗的认识系统性有所提升，更加明确糖尿病与心脏病的联系的紧密性。”该院黄前医生表示：“因为我们平时面对的都是心血管疾病，对内分泌疾病不是非常重视。但是糖尿病的诊治每天都在做，处理的规范不规范？效果如何？用药是否很恰当？尽管以前有一些专业讲座，但感觉仍存在很多不足的地方，很多适应证和禁忌证以及还有用药的特点我们没有完全搞清楚。通过今天的讲座感到收获很大。”
会后，杨文英教授特别强调，日前结束的中国心脏调查研究结果显示，多数
冠心病患者合并有高血糖，目前我国冠心病患者合并的高血糖诊断不足,存在大量漏诊现象。我国的糖尿病及糖尿病前期患病人群正在迅猛增加，单纯依靠内分泌医生或糖尿病专科医生对糖尿病人群进行有效的控制是非常困难的，同时很多的冠心病患者都在心内科治疗，如果心内科医生不关注这个群体中高血糖和糖尿病状态，那将是对患者的不负责任。因此在心血管领域中，让所有的医生认识到这种危害，认识到这种疾病的高伴发，去控制糖尿病，去控制心血管疾病，是非常有意义的。至少使在心内科就诊的冠心病患者，能够两个疾病都得到更好的治疗。她提醒心血管病医生，有几点是应该弄清楚的：首先，糖尿病患者早餐后血糖升高早于空腹血糖，即在早餐后测量血糖值比空腹测量的血糖值能更早看到结果；其次，餐后血糖水平与心血管病患者死亡率呈正相关；最后，餐后血糖达标是心血管病患者血糖全面控制的重要组成部分。心血管病医生进行正确的药物选择，是有效控制这些患者餐后高血糖，促进其血糖全面达标，提高心血管病患者与糖代谢异常人群生命质量的有效保证。杨文英教授计划进一步联合我国心血管领域与内分泌领域的众多专家学者，共同讨论并制定切实可行的策略，使更多的冠心病患者与糖代谢异常人群广泛受益。
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