药物洗脱支架置入后使用氯吡格雷对患者有益

2006年12月08日 医业网 6 在使用药物洗脱支架进行经皮冠脉介入术(PCI)之后，使用血小板聚集抑制剂氯吡格雷(Plavix)可降低心脏事件和死亡风险。目前，在杜克大学进行的一项多年试验结果显示，如果氯吡格雷中断太早，心肌梗死和死亡风险率增加。

研究者在12月5日出版的《美国医学会杂志》（JAMA 2006;297.）上报告，美国FDA建议，在西罗莫司涂层支架置入后使用氯吡格雷治疗至少3个月，或紫杉醇涂层支架置入使用氯吡格雷治疗至少6个月。美国北卡罗来纳州的David F. Kong博士说：“我们认为这些最小治疗持续时间不足以尽可能的防止心脏病发作或死亡。”

为了评估氯吡格雷使用对长期临床结果的影响，Kong博士及其研究组对2000至2005年之间在他们医院接受PCI的连续患者进行了一项观察性研究。从2003年开始，有3165例患者接受了裸金属支架，药物洗脱支架被用于1501例患者。随访直到2006年9月。

被给予药物洗脱支架的患者并且在6个月时中断使用氯吡格雷的患者，其死亡率或心肌梗死率高于继续使用氯吡格雷的类似患者（调整后的危害比1.93, p = 0.04）。使用裸金属支架的患者的风险不受氯吡格雷使用的改变。随访12和24个月的结果类似。

Kong博士及其同事建议，在使用药物洗脱支架进行PCI后应继续使用氯吡格雷至少1年。