肿瘤坏死因子及内皮素的异常与心肌微循环功能障碍程度相关性的研究

2006年12月06日 中华心血管病杂志 2006 Vol.34 No.7 P.635-638 20 （上海）为了研究急性冠状动脉微血管栓塞过程中，冠状静脉窦内肿瘤坏死因子α(TNF-α)及内皮素-1(ET-1)的异常变化同心肌微循环功能障碍程度的相关性。研究者10头小型猪经导管于前降支(LAD)内多次注入微栓塞球(45 μm)致使急性冠状动脉微血管栓塞。分别于微栓塞前及注入5、10、12、14和15万微球量时：(1)放射免疫法测定冠状静脉窦内血浆ET-1、TNF-α的变化；(2)放置于LAD内的多普勒导丝测量血流储备(CFR)评价微血管的功能。结果 不同微栓塞水平各组同微栓塞前比较冠状动脉CFR均有显著性降低，但组间差异无统计学意义。10万微球量时ET-1和TNF-α达到分泌峰值。12～15万微球量，ET-1分泌较前略有降低，而TNF-α无变化。CFR同ET-1呈负性相关而同TNF-α无相关性。可见 心肌微循环功能障碍程度同冠状动脉微血管栓塞的程度不成正比，而与冠状静脉窦内ET-1的变化密切相关，提示急性冠状动脉微血管栓塞中冠状静脉窦内ET-1的变化可能是判断心肌微循环功能障碍程度的重要依据。