心房颤动患者左心房自发超声显影的超声学和方法学研究

2006年12月11日 中华超声影像学杂志 2006 Vol.15 No.5 P.332-335 8 （济南）为了探讨心房颤动(房颤)患者左心房自发超声显影(SEC)的超声学机制。研究者经胸或经食管超声心动图分别测定44例房颤患者左心功能、形态学参数、左心耳和左上肺静脉血流速度，背向散射积分定量测量左心房SEC，共线性分析筛选独立的血流速度参数，后者与显著性形态学指标行多因素分析。结果与左心房SEC显著性相关的有左心房内径、左心耳入口内径、左心耳排空/充盈血流速度峰值、积分(Vi)和充盈血流速度平均值(RVm)、左上肺静脉血流速度S/D波峰值、S波积分(PVS-VTI)和D波平均值(PVD-M)(P＜0.05～0.01)。共线性分析显示，RVm、RVi、PVS VTI和PVD-M为独立、代表性血流速度指标。多因素分析显示，RVm和PVD-M为左心房SEC的独立预测因子(P＜0.05)。可见左心耳充盈顺应性降低和跨二尖瓣血流的阻挡为左心房SEC形成的主要超声学机制，共线性分析为研究血流动力学和左心房SEC之间相互关系的有效方法。