血浆醛固酮/肾素活性比值在诊断原发性醛固酮增多症患者的价值

2007年01月31日 中华心血管病杂志 2006 Vol.34 No.10 P.873-876 7 （武汉）为了采用血浆醛固酮/肾素活性比值(ARR)在高血压患者中筛选原发性醛固酮增多症(原醛)病例，治疗和随访患者、分析其临床特点，从而探讨原醛的临床特点和ARR在原醛诊断中的价值。研究者收集门诊和住院的高血压患者902例(其中3级高血压609例)，空腹采血并用放射免疫方法测定血浆肾素和醛固酮水平及血生化指标，计算ARR。对比值大于25(ng/dl比ng•ml-1•h-1)的126例疑诊为原醛的病例进行肾上腺薄层CT扫描，分析其临床特点、用抗醛固酮药物治疗并进行随访。结果 原醛在高血压人群中占14%(126/902)，肾上腺CT见54例单侧或双侧增生和25例腺瘤；原醛合并低血钾占39%(49/126)；25例患者接受外科治疗，有效率100%，其中48%(12/25)能达到治愈；用螺内酯治疗有效率为89%(48/54)，单药控制率为24%(13/54)。可见 中国人原醛占高血压10%以上，ARR应作为高血压尤其是重度和难治性高血压患者的常规检查，ARR在原醛诊断中有重要意义，可以提高原醛的诊断率。