氯吡格雷、阿司匹林和低分子肝素联用对急性非ST段抬高心肌梗死的疗效分析

2007年05月08日 中国心血管病研究杂志 2007 Vol.5 No.1 P.33-35 11 （阳西）为了探讨氯吡格雷、阿司匹林和低分子肝素联用对急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的临床疗效及安全性。研究者将入选的NSTEMI患者46例随机分为治疗组和对照组，每组23例。对照组采用肠溶阿司匹林(100 mg/d)、低分子肝素(0.4 ml，每日2次，连用7 d)及抗心绞痛药物。治疗组在以上治疗基础上加用氯吡格雷(75 mg/d)。结果 两组患者治疗8周后，心绞痛发作缓解，缺血性心电图改善总有效率为86.9%和65.2%，P＜0.01。治疗组与对照组相比，心电图各导联ST段压低总和差异有统计学意义[(0.04±0.04)mV和(0.07±0.05)mV，P＜0.05]，明显降低心力衰竭的发生率(21.7%和34.7%，P＜0.05)。两组患者治疗前、后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板(PLT)计数相比差异无统计学意义(P＞0.05)，副作用的发生率两组差异无统计学意义。可见 氯吡格雷、阿司匹林和低分子肝素联合应用治疗NSTEMI疗效优于阿司匹林加低分子肝素。