缺血性脑卒中患者的降压治疗

2007年05月17日 Guidelines for the Treatment of Ischemic Stroke. Abstract 383 医学空间（MEDcyber.com）5月17日消息--多项荟萃分析显示，缺血性脑卒中患者的降压治疗是预防卒中再发和其他血管性事件的重要措施之一，而单独使用利尿剂或与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联用是目前推荐的治疗方案。

研究人员指出，降血压药物的选择及降压目标的制定应该个体化。以合并糖尿病的患者为例，这类患者的降压和降脂治疗应该更严格和积极。由于ACEI和血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）在延缓肾病进展方面的突出优势，因此是此类患者的一线用药。降压的治疗目标则界定为<120/80mmHg。此外，尽可能地将血糖控制至正常范围有助于减少微血管并发症的发生。他汀类药物是合并冠心病或症状性动脉粥样硬化患者治疗高脂血症的推荐用药。不容忽视的是，通过限制卡路里的摄入、增加运动量及行为治疗等控制体重的生活方式改变是贯穿于整个降血压治疗过程中的一个重要环节。