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Anti-inflammatory Drugs Increase Mortality After Previous Myocardial Infarction
一篇来自6月19日出版的《循环》杂志上的文章指出，正常剂量的选择性环氧化酶－2（Cox-2）抑制剂及大剂量的非选择性非甾体类抗炎药（NSAIDS）都会增加急性心梗后的死亡率。
来自丹麦的Gunnar H. Gislason教授说道：“选择性Cox-2抑制剂以及其它非选择性NSAIDS已经被证实会增加心血管风险，但这一风险在已有心血管疾患患者中的程度还尚未明确。我们分析了因急性心梗再入院的患者以及他们使用NSAIDS和Cox-2抑制剂的情况。”
学者们采用了丹麦的一些研究数据，找出了所有在1995－2002年间罹患心梗的患者，以及所有在术后被开具NSAIDS的患者。并鉴定了与选择性COX-2抑制剂和Nsaids相关的死亡和心梗再入院病例，并采用多因危险因子模型和case-crossover分析进行了分析。
在总共58432名成功出院的患者中，9773名因心梗再入院，并有16573名死亡，总体来说，5.2%的患者接受了rofecoxib，4.3%接受了塞来希布，17.5%接受了布洛芬，10.6%接受了diclofenac，以及12.7%的NSAIDs。死亡的危险比率在rofecoxib中为2.80，在celecoxib中为2.57，在布洛芬中为1.50，在diclofenac中为2.40，在其他NSAIDS中为1.29。所有药物与死亡风险间都存在剂量依存性。另外，COX-2抑制剂和非选择性NSIADs也都会增加心梗再入院的风险。
作者说：“所有剂量的选择性COX-2抑制剂和大剂量的NSAIDS都会增加既往心梗患者的死亡率，所以在这类患者中应用时应特别小心，这份研究中发现的剂量关系也在既往其他研究中得到了证实。”
研究的限制使得研究无法对阿司匹林进行类似的评价。
学者们指出：“心梗后的患者进行阵痛治疗时应和其主管医生充分讨论，并权衡利弊，尽管所有药物的上市前研究都表明它们是安全的，但我认为对所有选择性Cox-2抑制剂和所有NSAIDs都应该进行重新评估。
丹麦药物学会和丹麦心脏病基金会赞助了此项研究，丹麦患者协会的一名专家也参与了研究。在随文评论中，来自纽约大学的Judith S. Hochman教授指出研究并未对耐普生进行评价，它究竟对心脏起保护作用还是危险作用，人们仍然争论不休。
Hochman说道：“大剂量阿司匹林（1500mg/day）能够保护心血管系统但有着明显的胃肠道反应，采用质子泵抑制剂应该是心梗后患者的安全选择。当心血管高危患者接受NSAIDs药物时，应该采用最低有效剂量和最短必要时间，并联合使用阿司匹林和质子泵抑制剂。”
Hochman等并未对相关的经济问题进行阐述。