阿托伐他汀并不能预防糖尿病患者的心血管事件

Atorvastatin May Not Prevent Cardiac Events in Diabetics

       在6月份的糖尿病治疗杂志上研究者发表文章指出，尽管阿托伐他汀能显著降低II型糖尿病患者的LDL 胆固醇，但和安慰剂相比心脏事件包括心血管死亡和心肌梗死并没有显著降低。但是主要研究者Robert H Knopp说，“大多数糖尿病患者能从某种他汀中获益，在合并冠心病和有过心肌梗死的患者更是如此。”

        Knopp等分析了超过2400例II型糖尿病预后的差异，他们的胆固醇水平低于140 mg/dL，随机分为阿托伐他汀每天10mg组和安慰剂对照组。

       总的来说在阿托伐他汀组复合终点包括死亡、心肌梗死、卒中、再血管化或心绞痛住院的发生率是13.7%，而对照组是15%。在没有心肌梗死或介入手术的亚组中阿托伐他汀组和对照组的终点事件发生率不到11%。然而尽管危险降低没有达到统计学显著性，但阿托伐他汀组致死性和非致死性心肌梗死降低了27%。

      Knopp说，“传统危险因素低危的患者似乎从阿托伐他汀中获益不大，在这种情况下重点应集中于各个患者不同的个别危险因素。”他最后总结说，“在有新的证据前，国立胆固醇教育计划设定的LDL 100mg/dl的目标仍是II型糖尿病患者合理的指南。”