多层螺旋CT同样无法准确评估冠脉狭窄

Multidetector CT Too Inaccurate for Assessment of Coronary Artery Stenosis

最新的一项前瞻性多中心研究显示，采用16排多层螺旋CT（MDCT）评估梗阻性冠脉疾病时，同样会产生大量假阳性和无价值的结果。

对这一成像模式的既往研究多数是定性的研究，多来自单中心，对准确率的评价也各不相同，来自克里夫兰医学中心的Mario J. Garcia及其同事们对此进行了评述。

为纠正这些缺陷，Garcia等评价了16排螺旋CT在定性分析冠脉血管疾患中的表现与非急诊冠脉造影的差异，研究在美国、英国、荷兰、以色列、日本、阿跟廷和德国的多个中心同时展开。

学者们在187名患者中检出了1629个非支架节段病变（直径均大于2mm），传统的血管造影检出了59名患者（32%）中的89处（5.5%）节段狭窄，狭窄率超过50%。

MDCT检出的大约1/3的节段都没有评估价值，其中只有24个节段的病变狭窄程度超过了50%。同时MDCT在96个病例中出现了假阳性。

传统血管造影检出了59名患者中的44名至少有一处狭窄节段，也同时被MDCT所认定。作者发现如果排除所有MDCT的无价值节段，则会有15名患者的狭窄被错过。

Darcia医生等表示下一代MDCT有望减低无价值节段的产生，届时将对此不准确的方式进行重新评定。