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ACE Inhibitors Good for Hardened Arteries
加拿大的研究者发现心力衰竭中的常用药物ACEI 能有效对抗动脉粥样硬化。经过对以前三个研究的荟萃分析，表明ACEI 能降低心脏病死亡和心肌梗死、卒中的风险。
三个研究中的两个包括大约30，000例患者，清晰地表明这种益处，以Gilles R Dagenais为首的研究者说，虽然第三个研究没有发现这种益处，但该研究因明显的缺陷而受到指责。前两个研究表明了在心肌梗死、卒中和总体死亡率上的好处，第三个研究即PEACE 也观察了像血管成形术这样的有创操作发生率，Dagenais说，“这是个很主观的标准，其意义并没有死亡、心肌梗死或卒中这样的预后终点那样强。”
Dagenais说结论是ACEI 应用于“已经有冠心病的患者以及已经有大动脉粥样硬化的患者，只要没有禁忌证都应应用。”本文发表在8月12日的柳叶刀杂志上。
但同时发表的社论中意大利的两个心脏病专家引用了PEACE 的结果反对在这样的病例中常规使用ACEI。Gary Francis教授综合考虑加拿大研究者可能是正确的，该小组有丰富的经验来完成这三个试验的荟萃分析，但是“和所有荟萃分析一样也有一些问题，永远都不要认为荟萃分析的效力会超过随机对照研究。”“我们认为在这个问题上还没有确定的答案，可能永远都不会有，多数证据支持在动脉粥样硬化中用ACEI。”
但他说没有心脏病医生在所有这样的患者中应用ACEI，一些人可能对该药过敏，一些老年人可能会有低血压。Francis仍然说，“我对ACEI 应用尺度的把握还是很宽，应考虑在所有动脉粥样硬化的患者中应用。”