匹格列酮降低2型糖尿病患者再发中风的危险

       在本次ESC会议上，Robert Wilcox教授公布了PROactive临床研究的亚组分析结果：匹格列酮能够降低2型糖尿病患者发生中风的风险。

         PROactive试验是一项随机、双盲、安慰剂对照的临床研究，旨在评价匹格列酮在合并有微血管病变的2型糖尿病患者中的临床疗效，研究共入选了5238名合并有微血管病变的2型糖尿病患者，所有患者均要求接受标准的降糖治疗，随机分组后，一部分患者接受匹格列酮治疗，另一部分患者服用安慰剂治疗；结果发现匹格列酮能够显著降低2型糖尿病患者死亡、心脏不良事件的发生率。Robert Wilcox教授进行的亚组研究则探讨了匹格列酮对2型糖尿病患者中风事件的影响，该项研究根据患者入选PROactive试验前6个月有无中风病史将患者分为两组，结果984名患者近期有中风的病史，另外4254名患者近期无中风病史；虽然两组患者在基础临床情况方面有所不同，但在应用匹格列酮的比例上两组基本相近，临床随访34个月后发现在近期有中风病史的患者中，匹格列酮能够显著降低患者再发中风的风险（5.6%vs.10.2%, HR 0.53, 95% CI 0.34 – 0.85, p = 0.009); 而在近期无中风病史的患者中，匹格列酮组患者与对照组患者在中风的发生率上并无明显差异（2.8% vs.2.6%）；在全因死亡率上，无论患者既往有无中风病史，匹格列酮治疗对死亡率的影响都不大。

        PROactive临床研究的这一亚组分析结果说明：对于既往有中风病史的2型糖尿病患者，匹格列酮治疗能够降低患者再发中风的危险。