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AHA/ACC: Docs overlooking flu shots miss opportunity to save lives
美国心脏病学会/美国心脏病学院（AHA/ACC）日前强烈建议医生为每个心脏病患者都进行流感疫苗注射，因为他们往往忽视感冒对这些患者带来的风险和可能导致的死亡。这份建议发表在2006年9月18日出版的循环在线上。
Davis教授指出：“医生在面对心血管疾病患者时有义务扩大流感疫苗的接种范围，他们应该向患者提供并强烈建议其在流感爆发季节前接受疫苗接种。”冠心病患者比其他任何慢性病患者都更易因流感死亡，在美国，仅有60%的心脏病患者接受了疫苗注射，如果更多的人群进行接种，那么将挽救更多心脏病患者的生命。
在2005年，大约仅有1/3的冠心病患者接受了疫苗，最大的障碍是大约仅有1/2的美国诊所存有疫苗，因此无法及时为患者提供。
流感疫苗应像降低胆固醇和血压控制一样被推崇
学者们认为，对流感疫苗的推广应该作为冠心病的二级预防指南进行推广。新的建议来源于一系列研究，包括随机临床研究FLUVACS，这份研究显示季节性流感是冠心病患者健康的主要威胁之一，而疫苗能够显著降低心血管死亡风险和非致命性事件发生。一年随访数据显示疫苗将流感造成的心血管患者死亡率降低了50%。
Davis等指出：“流感疫苗现在应该像胆固醇控制和血压控制等高危因素一样受到重视。”来自德州心脏病中心的Mohammed Madjid及其同事们等表示同意AHA/ACC的建议，他们认为，我们已经确认了流感会诱发心脏病发作，如果不进行控制，流感会导致美国9.1万冠心病患者发生致命性的心脏病事件。Madjid等的文章发表在2003年的循环杂志上。
鼻吸免疫是禁忌的说法是误导
流感疫苗接种从10月开始，理想的月份是11月，而1月，2月和3月都可以接受，因为后者是流感高发期。患者可以接受来自美国3个厂家的流感疫苗，它们都是安全的。
监管着警告，鼻吸式的疫苗，Fluvacs（MedImmune）是冠心病患者接受疫苗的禁忌，因为它会在高危患者中导致流感发生。
但是，Madjid等指出这一说法是误导，这一说法并无证据支持，AHA等在这个问题上过于谨慎。
但Davis说道：“关于不采用活疫苗的问题已经被CDC所采纳，这些建议指出，在获得更多说服性证据前，如活疫苗在流感高危患者中的安全性数据等，这种疫苗不适于接种在这类人群中。”另外，我们的专家认为这一警告是恰当的，因为非灭活的流感疫苗的安全性数据尚无完整建立。