核磁共振能够从陈旧梗死瘢痕中辨认新的心肌梗死

 MRI Discriminates New Myocardial Infarction From Old Infarct Scar    

      来自美国心脏病杂志11月21日出版的杂志上的一篇文章指出，核磁共振能够通过血管内和细胞外造影介质，来分辨急性心梗病灶和陈旧心梗病灶。

      标准的细胞外轧元素（Gd）－鳌合造影剂增强无法从陈旧性心梗中准确的识别新发心梗，但血管内Gd鳌合剂能够让急性心梗延迟增强，而忽略陈旧心梗灶。
      
      来自加州大学的Maythem Saeed教授等在动物模型中，对Gd螯合剂鉴别3天和8周的急性及慢性心梗的能力进行了观察。
      
      作者报告称：“所有急性心梗在给予血管内和细胞外Gd鳌合剂后都出现延迟增强，而作为对照，单独血管内Gd螯合剂无法增强陈旧梗死灶。”

      无论血管内或细胞外Gd螯合剂都能够显著增高血压或动脉氧合状态。

      学者建议：“血管内Gd螯合剂在分辨急性心梗瘢痕时是有优势的，但有其禁忌症，包括：明确的既往心梗病史或缺血性心肌病，外科术中或既往血运重建术后梗死。”

      作者总结说：“如果血管内Gd螯合剂未产生延迟增强，那就不是急性心梗。标准的细胞外造影剂也有一定能力在缺血性心肌病中用于区分突发和已有心肌事件。”