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Long-Term Reductions in CVD Risk Factors Affected by Socioeconomic Disparities
美国疾病控制和预防中心的调查指出，过去30年中美国心血管疾病危险因素发生率有所降低，但是不同社会经济地位的人群中的危险因素降低存在差异，某些情况下差异仍在扩大。
Edward W. Gregg在内科进展杂志上的文章中指出“需要公共卫生部门做出努力，以改进教育或收入为低或中等阶层的人群危险因素的降低。”
尽管心血管疾病死亡率在降低，但目前仍没有美国人群心血管危险因素的报告。Gregg等回顾了国立卫生和营养调查1971－2002年的数据库，确定高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病的发生率。高血压发生率降低了大约1半，高胆固醇血症降低1/3，胆固醇在高收入和高教育阶层中降低最大，而血压改善在低收入和低教育人群中更明显。吸烟和糖尿病发生率的差距在加大，高收入阶层吸烟比例降低19.6%，低收入阶层降低了6.6％。糖尿病发生率增加，但高收入和低收入人群相差三倍，分别是2.3%和6.2%。
作者指出尽管美国人群成功降低了心血管危险因素，但并不是所有阶层都有同样的改善。