锝-氮-氮欧乙替心肌灌注显像对冠心病的诊断评价

2007年07月16日 中华心血管病杂志2007年 35卷 3期248-250 医学空间（MEDcyber.com）7月16日消息，99mTc-N-NOET心肌灌注显像检测冠心病敏感性、特异性较高，早期显像肺摄取增加与有意义的冠状动脉病变有关。

冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病，亦称缺血性心脏病。

中华心血管病杂志三月第三期刊登一项研究，研究者对42例临床疑诊冠心病患者，行^99mTc-N-NOET运动负荷和再分布心肌灌注显像，所有患者行冠状动脉造影检查。评价锝-氮-氮欧乙替（^99mTc-N—NOET）心肌灌注显像检测冠心病的价值。

中国医学科学院田月琴等研究人员研究显示在42例患者中，26例冠状动脉造影显示有冠状动脉狭窄病变，其中单支病变10例，二支病变7例，三支病变9例。^99mTc-N-NOET心肌显像检出心肌缺血或心肌梗死21例，未检出异常5例；16例冠状动脉造影正常患者，^99mTc-N-NOET心肌显像正常14例，异常2例。^99mTc-N-NOET心肌灌注显像诊断冠心病的敏感性为81％、特异性为88％、阳性预测值91％，阴性预测值74％，预测准确性为83％。诊断单支、二支和三支冠状动脉病变的敏感性分别为60％（6／10）、86％（6／7）、100％（9／9）。42例均无干扰心肌分辨的肺、肝重度摄取增高者。15min运动负荷显像肺脏摄取高，尤以冠状动脉狭窄患者增高明显。

因此可见 ^99mTc-N-NOET心肌灌注显像检测冠心病敏感性、特异性较高，早期显像肺摄取增加与有意义的冠状动脉病变有关。