髓过氧化物酶水平可预测急性心梗预后

　　七月出版的《心脏》杂志上有一篇报道说，髓过氧化物酶（MPO）水平有助于评定急性ST段抬高的心肌梗塞患者的预后。  

　　英国莱斯特大学的Sohail  Q．  Khan博士说，MPO可以用于找出有生命危险或者再次心梗的高危患者。通过识别出这些患者，他们希望能够修正他们的治疗，避免这些灾难性的不良后果。Khan博士及其同事对384名急性ST段抬高的心肌梗塞患者进行研究，看MPO能否增加急性心肌梗塞患者的预后评定，比较MPO的使用与N端前B型尿钠排泄肽（NT-BNP）的预后意义。结果发现，急性ST段抬高的心肌梗塞患者血浆MPO水平高于对照。与没有再次发生心梗的存活者相比，那些死亡或者再次心梗的患者MPO水平尤其高。研究的初步结果表明，中位MPO对数值和中位NT-BNP对数值是死亡或者心梗复发的独立预后因素。MPO水平不能独立预测死亡，非致死性心梗，或者心衰，而NT-BNP是死亡的独立预后指标。  

　　Khan博士说，MPO可用于对高危患者做进一步的危险度评定，危险度分级比目前使用的临床和生化危险预测指标如年龄、肾功能、肌钙蛋白和NT－BNP要好，也优于超声心动评价的射血分数。联合使用MPO和NT-BNP可以找出特别高危的患者。

　　Khan博士说，他们正在进行一些研究，找新的标志，并试图找出急性心梗后新的神经体液途径。他们正在招募非ST段抬高的心梗患者，看我们的早期结果是否适合这些患者。