高血压左室肥厚患者心功能和尿微量白蛋白的观察

2007年08月14日 中国心血管病研究杂志 2007 Vol.5 No.2 P.127-129 医学空间（MEDcyber.com）8月14日消息，坎地沙坦和氨氯地平都有良好的降压作用，并且能逆转左室肥厚、降低尿微量白蛋白，但坎地沙坦的保护作用优于氨氯地平。

高血压左室肥厚，高血压病人由于外周血管阻力增强或血容量增加，加重了心脏的负担，久而久之，心脏发生肥厚，继而心脏扩大，影响心脏的功能。

中国心血管病研究杂志二月第二期刊登一项研究，研究者对83例门诊原发性高血压(1级、2级)并左室肥厚患者随机分为坎地沙坦组(42例)和氨氯地平组(41例)，分别予以坎地沙坦和氨氯地平治疗。于受试前、后分别测定血压及二维彩色B超，检测室间隔(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末内径(LVDd)、E/A、左室射血分数(EF)和左室重量指数(LVMI)，同时测定尿微量白蛋白、血清尿素氮和肌酐。探讨坎地沙坦和氨氯地平对高血压患者左室肥厚和尿微量白蛋白的疗效。

广东省东莞市黄江医院内二科卢敏等研究人员研究显示，两组在受试2周后与治疗前相比，血压均开始明显下降(P＜0.01)，两组降压疗效相比差异无统计学意义。两组24周测IVS、LVPW、LVDd和LVMI，较治疗前明显降低(P＜0.01)，EF和E/A升高(P＜0.01)，24周后坎地沙坦组优于氨氯地平组(P＜0.05)。两组治疗4周后尿微量白蛋白都有明显下降(P＜0.01)。坎地沙坦组随用药时间的延长，尿微量白蛋白不断降低，24周后明显优于氨氯地平组(P＜0.01)。两组治疗前后血清尿素氮和肌酐无明显变化(P＞0.05)。

因此可见坎地沙坦和氨氯地平都有良好的降压作用，并且能逆转左室肥厚、降低尿微量白蛋白，但坎地沙坦的保护作用优于氨氯地平。